烧伤整形外科护理论文

外科学(烧伤整形外科)硕士点依托于贵州医科大学烧伤整形外科进行建设。烧伤整形外科创建于上世纪50年代，是贵州省最早成立的专科。在刘伍生、李嘉琥、袁必立教授等前辈们的不懈努力下，为科室发展打下了坚实的基础。

经过几代人的不断开拓进取，烧伤整形外科业已发展成为集医疗、教学、科研为一体，省内领先的专业科室。目前共设床位62张，特别设有烧伤层流病房1间(床位4张)，为大面积烧伤患者的救治提供保障;门诊手术室1间，开展各类美容、整形手术及微注射美容。年手术量2000～2500台次，年出院人数800～1000人次，年门诊量12000余人次。科室现有医护人员共33人，其中正高职称4人，副高职称9人，中级职称3人，初级职称17人(其中含博士1人、硕士4人)，已构建起一支综合素质高、专业性强的医疗、教学和科研队伍。全体医护人员同心协力，积极进取，近5年不断取得新的成绩。

依托于贵州医科大学的综合实力，主要开展的临床工作有急(慢)性创面修复、皮肤及软组织肿瘤(皮肤癌、梭型细胞肿瘤为主)的整复治疗、烧伤治疗与瘢痕防治(以电烧伤、小儿烧伤为主)，处于省内领先地位。在眼睑、耳、鼻、唇、乳房整形以及先天性多(并)指畸形、斜颈治疗、颅面畸形整复上也取得了较好的疗效。与相关科室密切合作，共同完成了小儿烧伤后川崎病诊治的国内首次报道;会阴部烧伤对成人睾丸生精功能影响的国内首次报道;在深度烧伤致内脏外露创面的处理上，重度电烧伤致肺外露的成功救治填补了省内空白。

承担贵州省住院医师规范化培训工作，每年可招收烧伤整形专业住院医规范化培训学员5人。近5年雷竞技电竞50余篇(其中权威、核心期刊20余篇)，承担省市级课题5项。烧伤整形外科的主要研究方向有急(慢)性创面修复、烧伤治疗与瘢痕防治、皮肤及软组织肿瘤的整复治疗、烧(创)伤护理临床。欢迎同学们报考烧伤整形外科硕士研究生。

烧伤病人的营养支持和护理烧伤病人的营养支持和护理属于2005年第2卷第18期栏目，主要讲述了严重烧伤病人休克期过后，机体进入超高代谢及负氮平衡状态，对营养的需求显著增加。另一方面，机体在烧伤的严重打击下，包括消化系统在内的内脏器官功能受损，对营养物质的消化吸收能力显著降低。病人在短期内……重度烧伤病人休克期的临床观察与护理 重度烧伤病人在休克期由于大量血浆样液体渗出至组织间隙及创面外可导致低血容量性休克,而合理输液是烧伤早期防治休克的重要措施.现将我院收治的52例重度烧伤病人休克期临床表现的观察及护理体会总结如下. 希望对你有帮助,祝你快乐.

主管护师个人专业技术工作总结

专业技术是评价一个工作人员各种能力的一个标准。主管护师的个人专业技术工作总结该怎么去撰写呢?下面是我搜集整理的主管护师个人专业技术工作总结，欢迎阅读。

主管护师个人专业技术工作总结一

光阴似箭，转眼间5年的主管护师生涯将要过去，回顾这5年，我能做到热爱祖国，尊重宪法和法律，坚持四项基本原则，热爱党的医疗卫生事业，有良好的职业道德，工作勤勤恳恳，兢兢业业，任现职期间，专业技术考核均为优秀。

一、所作科研、论文、论著

自2000年晋升中级职称后，和相关科室的同志们共开展科研20项，其中省级科研一项，院级科研19项;在国家级杂志上雷竞技电竞11篇，并且在2009年1月同烧伤整形科的同志们共同编写了《烧伤﹒冻伤治疗与护理》一书，由黑龙江省科学技术出版社出版。大秘书网-d科研：2001年省级科研1项《神经内窥镜辅助下颅内动脉瘤显微手术》获黑龙江省医药卫生科技进步二等奖。7人合作，排名第四。院级科研19项。其中第一作者一等奖3项;1.分别是《护理服务文化的实施与效果评价》;2.《音乐疗法治疗重度脑损伤长期昏迷患者的研究》;3.《亚低温治疗重度颅脑损伤护理探讨》;第一作者二等奖2项;1.《ICU病人的心态研究与护理对策的研讨》;2.《脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的护理研究》。第一作者三等奖2项;分别是1.《呼吸机相关性肺炎原因分析及护理对策研讨》;2.《长期使用呼吸机病人的撤机护理研讨》。第二作者一等奖1项;《对于采取何种加药方式才能够减少药液泡沫形成的研究》。第二作者二等奖2项;分别是1.《小剂量肝素压缩空气吸入辅助治疗小儿肺炎的临床观察》;2.《隐睾的病因学研究》;第二作者三等奖3项;分别是1.《压疮的康复护理研究》;2.《静脉采血新法与才学旧法对比研究》;3.《椎管内肿瘤切除术后的护理》。第三作者二等奖1项。《NICU内肺部感染的发病原因及防治的护理性研究》第三作者三等奖4项。分别是1.《老年痴呆患者心理调护及记忆锻炼的临床效果观察研究》;2.《颅脑损伤低氧血症的观察与护理》;3.《亚低温对原发脑干损伤的治疗与护理》;4.《无创脉搏血氧饱和度监测在NICU病人呼吸护理中的应用》。第五作者二等奖的一项《不同入院方式的健康教育调查及分析》。论文：共有11篇，先后发表在中华牌护理杂志上。其中第1作者的6篇。分别是1.《与机械通气患者之间的沟通技巧》，发表在《中华新医学》杂志上;2.《语言技巧与优质服务》发表在《中华实用医学杂志上;3》.《呼吸机相关性原因分析及护理对策研讨》，发表在《中华现代护理学杂志》上;4.《静脉留置针在新生儿输液中的应用体会》，发表在《中华临床医药杂志》上;5.《一例长期使用呼吸机患者的撤机护理》，发表在《现代护理》杂志上;6.《老年性肺炎210例的临床特点与护理对策》，发表在《中华新医学》杂志上。的第二作者的3篇;分别是1.《TPN液的配制及临床应用》发表在《中国医学理论与实践》杂志上;2.《脑卒中患者抑郁症的调查分析及护理对策》，发表在《中华新医学》杂志上;3.《浅谈儿科工作中的心理护理》，发表在《中华临床医药杂志》上;第三作者的二篇;1.《静脉注射渗漏性损伤的防治》发表在《中华临床医药杂志》上;2.《一例危重型流行性出血热的观察护理》，发表在《中华临床医药杂志》上。论著：2009年1月同烧伤科医护人员共同编写出版了《烧伤﹒冻伤治疗与护理》一书，由黑龙江省科学技术出版社出版，任编委。在1999年—2002年间荣获院级优秀科技工作者称号。

二、院外兼职：

黑龙江省内科护理学会委员;黑龙江省神经康复专业护理学会委员;《中华现代护理杂志》常务编委;大庆职工医学院外科护理学讲师。

三、具体工作和主要业绩

5年间做主管护师的我，在护理岗位上刻苦学习，努力工作。受到所在科室科主任和同事们的高度赞扬。曾获得院级先进个人10余次。1997年，院领导的信任，我走上护士长岗位，先后在普外科和神经外科任护士长职务。做护士长工作的5年间，在各级领导的帮助与扶持下，使我做护士长管理工作有了迅猛提高，于2001年参加大专业护士长竞聘一举成功，从此走上了主管十几个病区的大专业护士长管理岗位。做大专业护士长工作的近5年，在护理管理岗位上积极探索，不断创新，锐意进龋期间2003年在非手术科室护理组带领十几个病区的护士们开展的全年创“无投诉”活动，取得了可喜的成绩，受到院领导的高度赞扬。在手术科室任大专业护士长期间，根据手术科室存在的护理安全隐患等问题，于04年9月成立了《手术科室护理安全保障组织》、下发了《差错、事故界定标准》、出台了《手术科室护士投诉案件暂行处理办法》，设立了《护士委屈倾诉站》。均取得了显著效果。05年按照护理部和集团总体发展目标要求，手术科室把护理工作目标定格为《护理安全﹒优质服务》年。并围绕着护理安全和优质服务开展典型选树工作。典型事迹教育人、启发人、鼓舞人。好人好事层出不穷，医德医风简报上表扬护士的名字明显增多，大庆日报，大庆晚报上不止一次的表扬到我们的护士。同时我们即开展了“手术科室护士第二课堂”活动。为优质服务奠定更加坚实的基础;又举办了一期卫生员、护理员培训班，防范优质服务的薄弱环节等工作。总之，5年的护士长和5年的科护士长工作锻炼了我，这期间多次受到院领导的表扬和表彰。于1999年荣获院10大杰出青年;于2000年和2003年两次荣获大庆市卫生局“优秀护理管理者”称号;于2000年荣获大庆石油管理局劳动标兵。荣获2002-2003年优秀共产党员称号.我个人的点滴进步中，无不凝聚着对护理事业的不懈追求和热爱。这其中，有成功的喜悦，有挫折的泪水，有领导的信任和重托，也有广大医护人员的支持和帮助。

主管护师个人专业技术工作总结二

本人自2008年晋升为主管护师，奉行“终身学习、学以致用”的理念，在工作中，运用“反思预见-制定落实-提高整改”的学习模式，不断完善自身素质。

一是熟练掌握了本专业及相关专业的理论知识，熟练掌握了心肺复苏、各种插管和各种急危重症的抢救，熟练掌握了各种急救仪器如呼吸机、太空监护仪、除颤器、心脏起搏器等的性能、使用方法、禁忌和适应症，掌握识别了常见心电图的诊断及各种常规及急救药品的药理和配伍禁忌，掌握了中心静脉压测定、临时及永久起搏器植入、射频消融术、急性心肌梗死溶栓治疗及冠脉造影介入等护理常规。

二是参与上百次的疑难危重病人的抢救，参加院、科组织护理查房和护理会诊XX次，并将护理实践心得总结为高学术价值的护理论文11篇，在国家及省级刊物上发表。并且我在高精端的新技术项目开展中不断强化自身的科研意识，医、护、患亲密合作，在《临时起搏器在缓慢性心律失常患者急救中的.应用》的研发课题中，参与并汇集了严谨的临床数据，预见防范措施到位，我们荣获了院科技进步二等奖。

三是在我院“以教促学”的教学理念指导下，我严格要求，以身示教，教学同步，认真指导新入科人员、高年资护士、护师的业务理论，并在工作中严密督导，及时发现和处理临床疑难病例的技术难题，培养“慎独”思想和独立果断应变的应急能力，让护士“齐头并进”共发展。因此我多次被评为省、市级优秀带教教师，带领的科室也多次被评为优秀带教示范病房。

我在担任护士长期间，自己时刻谨记工作任务和责任，身先士卒，敢于担当，以“细节决定成败”和“温馨管理常在心中”的病房管理模式，推行“优质高效安全无缝隙”的护理理念，按照PDCA的护理质量管理的“黄金流程”，重点加强制定安全缺陷防范制度的落实，提高法律保护意识，倡导“护理制度规范是第一准则”的工作态度。

近几年，我们的心血管专业得到了迅猛的发展，在新业务研发和开展中，机遇和挑战时时存在，于是，我运用现代与传统管理相结合，与临床医师共同研讨切磋，及时增改护理专科常规，完善专科交接班制度，制定切实可行的操作规程，及时发现、跟踪、反馈新设备和器材的使用情况，保证病人合理和安全的使用。

在财、物管理中讲究成本管理，在人员分配中，强调适才为用的理念，即分工明确，又班班、人人环环相扣，被省厅誉为“医疗质量示范科室”，多次在全院的季度及年终护理质量检查中名列前茅。并能在制度管理的同时，以人为本，发挥员工的主观能动性，提高新形势下员工的职业自豪感，强化新员工入科培训和教育，提高整体护理队伍的人员素质，被病人誉为“微笑服务的天使科室”，病人称我们的护士为“病房里飞翔的一群白鸽”!凭借我率先垂范的工作作风，我所带领的护理组以优质的服务质量和精湛的护理技术，为我院赢得了很高的社会好评。

个人的成长进步离不开大环境的熏陶，2005年后，我们的卫生系统医疗服务进行了大刀阔斧的改革，在“感动服务一百天”和“感受亲情护理”中，我由于工作突出，奉献进取，连年被评为优秀护士长及优秀共产党员等诸多荣誉称号。我所带的科室也连年被评为先进科室，得到了中共莱州市委、莱州市 政府的嘉奖。

烧伤患者疼痛的原因分析及护理措施【摘 要】 疼痛是烧伤患者最痛苦最常见的症状，烧伤疼痛是烧伤引起全身病理生理变化的必然结果，本文通过对289 例烧伤患者对其烧伤疼痛原因分析，评估及制定相应的护理措施，可提高患者、减轻患者痛苦早日康复。 【关键词】 烧伤疼痛；原因分析；评估；护理 疼痛使人产生悲观情绪，起肌肉僵硬、呼吸急促、加快、血压升高、、恶心、呕吐,甚至。如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。我们对2008 年9 月到2011年9 月的189 例烧伤患者疼痛的具体情况进行评估分析，制定相应护理计划及护理措施，及时满足烧伤患者需求，更好地为患者服务，现报告如下。 1 临床资料 我院2008 年9 月到2011 年9 月共收治烧伤患者289 例，男182 例，女107 例，年龄3~77 岁，平均 岁，最大75%，最小38%，平均40%，其中I度烧伤84 例，II度烧伤122 例，III度烧伤81 例 2 疼痛 烧伤深度不同，其疼痛的表现也不同 I度烧伤仅伤及，使部分真皮暴露，常表现为微过敏，浅II度烧伤伤及和真皮，由于丰富的受刺激，所以过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮，由于部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。 烧伤病程不同，疼痛特点也有差异 ①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面干燥，患者主诉持续性钝痛。③期：由于翻身、换药、烤灯或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。④康复期 多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3 天，由于增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感 治疗措施对患者疼痛的影响 如长期的体位受限局部受压或牵拉；大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂不仅使坏死创面变成，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。 患者不同心理变化，其疼痛的表现也不同 烧伤系突发灾难性疾病，患者入院多紧张、恐惧、痛域下降，表现为，甚至休克，随着病情得到控制，患者恐惧、激动，情绪有所缓解，但繁多的换药、输液翻身及其它一些医源性操作，加之患者自我完整遭到破坏，其多诉，康复期面对伤残、毁容、对自身前途的担忧，加之形成刺痛奇痒，功能锻炼牵拉疼痛，患者可表现为烦躁不安，难以坚持 个体因素不同，对疼痛的耐受力也不同 一般体力劳动者比高，男性对疼痛的比女性高，患者程度高者较易缓解疼痛[2]。 3 疼痛主观评估指标 VAS VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛[3]，基本的方法是使用一条长约10 厘米的游动，一面标有10 个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对烧伤疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0-10"的刻度，实用而方便。 面部表情分级评分(Face rating scale,FRS) FRS较为客观并且方便，它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，使用从快乐到悲伤及哭泣的6 个不同表现的面容，简单易懂，适用对较广，即使不能完全用语言表达清楚的烧伤患者也可供临床参考[3]。 行为和生理指标评估 对于不能说话或无法用语言确切表达的烧伤患者，临床只能根据其行为和某些生理指标的变化进行细致的观察，记录并加以分析研究，再进一步对其疼痛作出判断，例如表情，体位，血压，和呼吸等指标。 4 护理要点 患者入院后医务人员应实施抢救、治疗、护理，增强其安全感，自始自终相信患者，患者说多痛就有多痛 ，不可低估疼痛的程度，只有伤员自己才能真正评估其疼痛的程度[2]，并且护士所表现出得信任可改善患者的心情，从而减轻患者疼痛，护士要耐心解释其疼痛的原因、病程进展、治疗方法及各项操作的目的，使患者增强信心与病魔做斗争，增加其对疼痛的耐受力同时还可以动员病人家属朋友等系统的力量来帮助患者战胜疾病。 舒适的护理 提供安静环境，尽量安置单间病室，夜间护士动作宜轻合理安排各项操作的时间和频率，尽量减少对患者的刺激，让患者得以安静休息，减少体力的消耗，以便减轻疼痛等不适，长期输液者，可置管，治疗之余可给患者读报，听音乐，通过广播电视、音乐帮助患者，缓解紧张情绪，转移患者的注意力，能够起到减轻疼。 体位的护理 患肢抬高，以利于回流减轻组织肿胀疼痛，移动肢体时需动作轻柔，避免突然的体位变化而引起患者疼痛甚至，创面烤灯照射时灯距为30～50 cm，并间歇照射。 观察患者，评估止痛效果 若患者呼吸抑制、恶心呕吐时，应及时报告医师处理，并作详细的护理记录。如运用()等，须注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用[4]。 浸浴疗法 浸浴疗法可清洁患者创肤，减轻换药时揭纱布的疼痛。全身浸泡时，如发现患者呼吸加快，等虚脱现象，立即终止浸泡[5]。对于皮肤后供皮区的疼痛，可适当选用，但一般限用2 d，3 d后尚有明显疼痛者须防创面感染。区一般疼痛不明显，如血供不足则表现疼痛严重，需及时报告医师，必要时处理植皮。 药物止痛的护理 Field等[6]研究表明，在烧伤患者换药清创（2 s～50 彬kg），但有或吸人性损伤者忌用，以免引起呼吸抑制，可改用。运送期间，合理的固定会使疼痛缓解，同时密切观察，可适当给予。治疗过程中，烧伤患者在更换和清创过程中所经历的疼痛是剧烈的，以至于对以后的各种治疗实施都产生巨大的负效应。在临床工作中尤其应该把重点放在这个患者自控镇痛，使用前指导患者学会正确使用PCA泵，并进行相关知识的。患者血压、、呼吸，并作详细记录。遇到患者呼吸抑制、恶心、呕吐时，应及时 报告医生并予以相应处理；发生，可给予热敷、按摩、针灸，必要时。定期评估止痛效果，如镇痛不全，应报告医生，酌情增加的浓度、剂量，平时要妥善过程中实施未烧伤部位的，患者的疼痛、焦虑和 恐惧都明显改善 加强功能锻炼的向患者讲解功能锻炼对防止烧伤后关节僵直、、等的重要意义。并教其掌握正确的功能锻炼方法，如维持功能性体位；指导和协助患者完成肢体及关节的自动或；适当创面加压；穿等。鼓励其尽早下床活动，活动度由小到大，逐渐扩展至疼痛部。 5 体会 在护理烧伤患者的过程中，疼痛护理必须规范，应有 设计合理的表格，记录患者的疼痛病史、疼痛评分、对疼 痛的描述、疼痛的部位、性质、给予的处理、镇痛效果、等[8]。及时掌握烧伤患者的心理变化特点，对患者进行，更好地配合烧伤的各项治疗，提高 对疼痛的耐受，使患者身心两方面都处于最佳状态，具有 重要的意义。 [1] .主编.[M]. .北京:, 2002:137-144. [2] ,.烧伤疼痛的护理[J]., 2003.,6:651. [3]李仲廉,雄.临床疼痛治疗学[M].3版.天津:,2005. [4] .烧伤患者疼痛的护理进展[J]..2010.,4: 48. [5] .主编.[M].上海:. 2002;61. [6] Field T. Bum in juries benefit from massage therapy [J].BurnCare Rehabi,1998,19(3):241. [7] MiUer AC, Hieknum LC. Lenmstem distractio technique for control of bum pain[J]．Bum Care Re,1992,13 (5):576-578.