国内外对失语症的研究论文

失语症是言语信号的认识和表达障碍，理解和运用言语能力丧失，但无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神衰退。多在左侧大脑半球（优势半球或主侧半球）特定部位损害时出现失语症。可以概括地认为，中央沟以前为运动性言语机能区，中央沟以后则为感觉性言语机能区。对不易细分的病例，可概括地将以运动性失语为主的病变定位于中央沟以前，将以感觉性失语为主的定位于中央沟之后。临床分为运动性失语、完全性失语、感觉性失语、纯感觉性失语、感觉性失语发作，命名性失语、杂乱性失语、传导性失语、表达性失语、横断皮质性失语等。 大脑发育不全或害病和受到损伤就有可能部分或完全丧失说话的能力。虽然病人的发音和听觉器官完好，神经通路也没有缺损，但却无法感知和理解语言，不能用语言和文字对客体命名，不能说话和写作。医学上和神经语言学上将这种情况称做“失语症”。 医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。 运动性失语又称表达性失语，病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的)，但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症；如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句，叫不完全性运动性失语症。 感觉性失语症又称接受性失语症，病人虽有说话能力，但不懂别人的话意和自己的话意，讲话内容杂乱无章或断断续续，经常答非所问，用词错误，无法进行正常交谈。 混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。 命名性失语病人虽能说出物品的用途，但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称，但瞬间就忘记，故又称健忘性失语。 失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病，大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。 对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来，如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字方法，说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人，能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，锻炼语言的运用技巧。 感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘，放好毛 补充： 巾，并对病人说“洗脸”，病人虽不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行，久之就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。混合性失语症的病人功能训练更困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听，又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。中风引起的另一类语言障碍为构音障碍，主要表现为发音不准、吐字不清，语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练，包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等；发音器官的运动训练，如唇、舌的运动以及软颚抬高等；发音节奏训练，包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张，包括咽喉语言肌肉的过度紧张，通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法，降低咽喉语言肌肉的紧张度，可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法，降低语言肌的紧张度，也是这类病人的重要康复方法之一。失语症可以包括失读症和失写症。失读症（视觉性失语症）可以看文字，但不能理解它们的意义。病灶 补充： 一般在左侧的顶叶角回。失写症手可以进行精细的动作，但就是不会书写文字，病变一般在左侧额中回后部。医学研究证实，在左半球，听语位于第一二颞回后部；阅读位于角回；口语位于第三额回后部；书写位于第二额回后部。听读说写四个方面互相联系，形成一个整体的机能。疾病和损伤的部位不同，四个方面表现的损伤情况也不同。左脑损伤，不能说出“碗”这个词，但却可以用手画出一只碗的形状，因为右脑是以形记物的。右脑受伤，可以说出“碗”这个词，可是让他用手画，他却画得个乱七八糟，根本不成一只碗的样子。世界各国对失语症的研究已经进行了多年。赫德在1926年就编有检查法。汉语失语症的研究近年也有长足的发展。高素荣于1993年主编的《失语症》就是考虑了汉语特点的研究成果。汉语失语症研究与西方失语症研究的最大不同处就在于汉语是使用汉字的。方块汉字是形音义的一个统一体，和西方的拼音文字不同。在失语症的表现方面，也有各自的特点。失语症有轻有重。医学界认为，失语症在大脑损伤之后康复训练越早越好。康复训练和治疗应在语言治疗师的指导下进行。主要在理解和表达两大方面进行。比如进行图片和物品的命名训练，发声练习，阅读康复训练更要像启蒙教育一样，从单词到语句以至辨认汉字的形近、音近等，一点一点来。康复计划在医学、语言科学、心理学的指导之下，可以获得积极的最大的效果。

什么是语言语言是符号系统，是以语音为物质外壳，以语义为意义内容的，音义结合的词汇建筑材料和语法组织规律的体系。语言是一种社会现象，是人类最重要的交际工具，是进行思维和传递信息的工具，是人类保存认识成果的载体。语言具有稳固性和民族性。语言是人类的创造,只有人类有真正的语言。许多动物也能够发出声音来表示自己的感情或者在群体中传递信息。但是这都只是一些固定的程式, 不能随机变化。只有人类才会把无意义的语音按照各种方式组合起来，成为有意义的语素，再把为数众多的语素按照各种方式组合成话语，用无穷变化的形式来表示变化无穷的意义。人类创造了语言之后又创造了文字。文字是语言的视觉形式。文字突破了口语所受空间和时间的限制，能够发挥更大的作用。语言和文字是人类自己创造的，可是在语言文字的神奇作用面前，人们又把它当做神物崇拜起来。他们用语言来祝福，用语言来诅咒。他们选用吉利的字眼做自己的名字，做城市的名字，做器物和店铺的名字。他们甚至相信一个人的名字跟人身祸福相连，因而名字要避讳。皇帝的名字、长官的名字、祖宗和长辈的名字不能叫,一般人也都在“名”之外取一个“号”,彼此不称名而称号。在后世，认为这是礼貌；在远古，这是人身保护。现代各地口语里也常常有些词语起源于避讳；不久以前,很多行业有各自的避讳字眼。从前有些人家,因为小孩儿不懂得避讳，在堂屋里贴一张纸条“童言无忌”，意思是小孩儿说的话不算数。凡有人类的地方就会有语言。世界上到底有多少种语言呢？据德国出版的《语言学及语言交际工具问题手册》说，现在世界上查明的有5651种语言（当然，这个数字还在增加中）。其中4200种左右得到人们的承认，成为具有独立意义的语言。其余有500种语言为人们所研究。另外，约有1400多种还没有被人们承认是独立的语言，或者是正在衰亡的语言。如澳大利亚有二百五十种语言仅被4万多人使用，而这些澳大利亚土著民族还不得不使用英语，长期以来，这些语种便渐趋衰亡。在美国同样也有很多正在衰亡的语言。如北美印第安人有170种语言，其中许多种语言如今只有一小部分人用它们来交谈。他们的子孙已不了解自己祖宗的语言，而习惯于用英语了。文字的发明对于文字的发明，古人更加认为是一件了不起的大事。《淮南子》里说：“昔者仓颉作书而天雨粟,鬼夜哭。”最能表示文字的神力的是符□，这是跟口语里的咒语相当的东西。一般的文字也都沾上迷信的色彩，有字的纸不能乱扔，要放在有“敬惜字纸”标签的容器里，积聚起来烧掉。文字里边当然也有避讳，嘴里不能说的名字，纸上也不能写；必得要写就得借用同音字，或者缺一笔。据估计，世界上大约有5600多种语言，其中使用人数超过100万的语言有100种左右，超过5000万的有20种左右。语言虽然可以作文字的基础，但语言毕竟不等于文字，尽管各国科学界和宗教界做出很大努力，然而世界上还有四分之二的语言没有相应的文字。汉语，英语，法语，俄语，西班牙语，阿拉伯语等，是世界主要语言，也是联合国的工作语言。机器语言程序是机器指令的序列，入乡随俗，使用机器指令编写程序，是人们最初和最自然的选择。机器指令的集合就是机器语言。机器语言是二进制的，不易被人理解，太难掌握；而且因机器而异，程序不易移植。 汇编语言 将每条机器指令配上一个助记符，如Add,Jump等就形成简单汇编语言。简单汇编语言中的语句与机器指令一一对应。将简单汇编中的与机器相关部分分离出去，由系统完成，就形成宏汇编。现在所说汇编语言，一般都指宏汇编。汇编语言比机器语言容易一些，但仍然很难掌握；而且因机器而异，程序不易移植。 Fortran 第一个高级程序设计语言，50年代由IBM发明，主要用于科学计算，现在仍有人使用。 COBOL 主要数据处理，现在仍在大型数据库等应用中广泛使用。 BASIC 主要用于初级计算机教育，在微机发明后，得到大发展。微软公司靠他起步。 ALGOL 建立在坚实理论基础上的程序设计语言，60年代被认为最有前途的，现在已经很少有人使用了。 PASCAL 专为计算机教育而发明的程序设计语言，对于促进结构化程序设计方法的普及有很大作用，现在仍有多人在学。 C/C C与Unix操作系统结伴而生，BELL实验室发明，目标代码效率高，可以用来编系统软件。C也是BELL实验室发明，是在C上增加了面向对象特性，是现在使用最广泛的程序设计语言。 Java 最新的面向对象程序设计语言，面向internet，Sun公司发明，可以一次编程，到处运行。语言分为第一语言和第二语言。一个人从小通过和同一语言集团其它成员（如父母、亲属、周围的人们）的接触，自然学到并熟练运用于交际和思维过程中的语言。本族语言或母语一般说都是个人的第一语言，也是主要语言。人出生后，首先掌握和使用的语言，叫第一语言。第二语言专指本国内非本族语。在多民族国家里，第二语言往往是和第一语言同时被使用的。语言特点语言的特性有：创造性、结构性、意义性、指代性和社会性与个体性。语言的结构：音位、语素、词、句子。语言的种类：对话语言、独白语言、书面语言、内部语言。语言的表征和加工过程【语言表征】就是语言材料所负载的信息在头脑中存在的方式。语言的表征具有层次性。【语言加工】就是对输入的语言信息进行编码、转换、存储、提取的过程。语言的加工可分为自动加工和受控制加工、系列加工和平行加工、模块化加工和交互作用式加工。语言的生理机制1、语言的发音机制：呼吸器官，喉头和声带，口腔、鼻腔和咽腔。2、语言活动的中枢机制：布洛卡区、威尔尼克区、角回。（1）布洛卡区病变引起的失语症通常称为运动性失语症或表达性失语症。（2）威尔尼克区病变会引起接受性失语症，这是一种语言失认症。切断或损伤威尔尼克区与布洛卡区联系起来的神经纤维束－弓形束，也将产生同样的效果。（3）角回实现口语和书面语言的转换。角回损伤将会引起语义性失语症。3、语言在大脑两半球的一侧优势与语言活动。（割裂脑的研究），研究证实语言活动主要是大脑左半球的功能，但大脑右半球在语言理解中也有重要作用。语音知觉1、语音的物理性质：音调、音强、音长与音色。2、音位是在一种语言中能够区别意义的最小的语音单位。音位分元音和辅音。研究音位的区别特征有助于解释人对语音的感知。影响语音知觉的各种因素有：语音类似性，语音强度，噪音掩蔽，语境，句法、语义的作用。3、影响词汇理解的因素：单词的部位信息、正字法规则、字母长度或笔画数量、字形结构、字词的使用频率、语音的作用、语境的作用、语义的作用。4、影响句子理解的因素：句子的类型、词序、语境、句法分析和语义分析。5、影响话语理解的因素：推理、语境、图示作用。语言的产生1、语言的产生是指人们通过语言器官或手的活动把所要表达的思想说出或写出来，他包括说话和书写两种形式。语言产生的单位主要有：音素、音节、语素、词、短语、句子。2、语言产生可以分为不同的阶段。如：构造阶段：根据目的确定要表达的思想；转化阶段：运用句法规则将思想转换成语言的形式；执行阶段：将语言形式的信息说出或写出。语言的由简到繁 社会生活的进化一般都是由简到繁的，语言也就随着越来越繁，这自然是文化发展带来的变化。女孩子长到十六岁，就是年方“二八”。男人长到三十岁，说是到“而立”之年，到六十岁就称“花甲”了。这都是因为念过书，书上是这样写的。形容美女写的是:“沉鱼落雁之容，闭月羞花之貌”。方便说是:“近水楼台”(先得月)。考试失败说是:“名落孙山”。冒充的，说是:“滥竽充数”。见惯了，说是:“司空见惯”。自高自大称“妄自尊大”，“夜郎自大”。妇女生孩子，生出男孩说是“弄璋”，生出女孩说是“弄瓦”(古时原始的纺锤叫瓦)，这样说法才显得有文化、文雅。一般老百姓说话也同样是越来越复杂。因为旧社会当兵的常欺压老百姓，老百姓对“兵”字，多无好感。于是，人们就把兵字拆开，叫“丘八”。有时叫“丘八爷”，带有轻蔑、讥讽之意。骄傲自大说是:“翘尾巴”。这些都是常听到的。 老百姓生活中还有很多概括性的成语，也是从生活中总结出来的十分简洁的说法，由浅入深、由简到繁。赶工作会说:“起早贪黑”，“手忙脚乱”。琐碎小事说:“鸡毛蒜皮”。安排工作时说:有人“挑肥拣瘦”。骂什么人且说:“狗仗人势”。有些话不便直说，如可能有难料的危险，就说有个“三长两短”。看过戏，听过说书，看过小说的，也会借用其中的词语，如“后会有期”，“临阵磨枪”，回家说:“打道回府”，“安步当车”。再说得深，说得俏皮，就是:“有钱能使鬼推磨”，“杀鸡给猴看”，“你走你的阳关道，我走我的独木桥”。“是骡子是马拉出来遛遛”，“当一天和尚撞一天钟”，“哪家都有本难念的经”。再进一步地说就带有幽默了:“打肿脸充胖子”，“尿泡尿也得看皇历”。耕地说是:“修理地球”，舞台上的白面小生称:“奶油小生”。别人提出自己不愿提的事，说:“哪壶不开提哪壶”。说人糊涂是:“被人卖了，还跟着去数钱”。某人的两个孩子的名字是“三千一郎”和“千五百惠”，听着很像日本人名。其实，那是因为父母违反了计划生育规定，多生了这一男一女，被罚款。一个罚了三千元，一个罚了一千五百，才取这两个名字的——当然，这想必是开玩笑时说的。 语言的美化方成 人们说话一般看上去很平常，但仔细观察，就会明显感觉出其中的不断变化，即由粗简逐渐变得精练，变得美好动人。生活在山村里的人们，日常生活与交往，总比住在城市里的人单纯得多，平常说话也就是嘘寒问暖，说说家常琐事和一些农活之类。说孩子长大了该上学、该嫁娶的要做什么准备，说其他家务事忙的什么，逐渐形成概括性的常用语，如:“起早贪黑”啦，“手忙脚乱”啦。琐碎事叫“鸡毛蒜皮”，安排工作有人“挑肥拣瘦”啦，有人“狗仗人势”啦，等等。有的话不便直说，就含糊地说:“万一，有个三长两短”，别人一听就明白，可能会出事了！念过几年书，说话就不那么简单了。女孩长到十六岁，说是年方“二八”。男子到三十岁，说已达“而立”之年，到六十岁就称:“花甲”了。因为书上是这样写的。形容美女写的是:“沉鱼落雁之容，闭月羞花之貌”。方便说是:“近水楼台(先得月)”，考试失败说:“名落孙山”，混充说是:“滥竽充数”，见惯了说:“司空见惯”，自高自大说是:“妄自尊大”，“夜郎自大”。妇女生了男孩说是“弄璋”，生女孩是“弄瓦”，因为古时原始的纺锤叫“瓦”，这样以显得自己文化、文雅。看过京戏，听过说书的，会借戏里的说辞，回家说:“打道回府”，再见说:“后会有期”，已经有点俏皮味儿了。早年间老百姓见了当兵的不叫兵，而是把“兵”字拆开，叫“丘八”，有时叫“丘八爷”，带有轻蔑、厌弃和讽意。因为那时军阀掌权，他们手下的兵常欺压老百姓，引起人们的反感！在生活中有所感，就有一些对现实的评说，如:“有钱能使鬼推磨”，“当一天和尚撞一天钟”，“哪家都有本难念的经”，“是驴是马，拉出来遛遛”。开玩笑就用俏皮说法，耕地叫:“修理地球”，已得的利益竟然失去，说是:“烤熟的鸭子飞了”，争起来会说:“你走你的阳关道，我走我的独木桥”。争端介于两方之间，都不讨好，自叹是:“老鼠钻风箱——两头受气”，“水缸里耍锤——有劲使不上”，这是北方的俏皮话了。见报道说，北方有人家的两个孩子，男孩名叫“三千一郎”，女孩叫“千五百惠”，听着很像日本人名。其实不是，那是因为他们的父母违反了计划生育的规定，多生了这两个孩子，被罚款，一个罚了三千元，一个罚了一千五百，这才取了这两个名字——当然，想必是他们在开玩笑的时候说出来的。幽默是社会文明进化所形成的语言方式，是艺术化的语言、美化了的语言。这种语言方式，是与社会文化同步发展进化的。 世界上使用最多的语言汉语 使用人口达12亿多，占全球人口20％以上。 英语 使用人口达5亿多，但学习英语者至少在10亿人以上。 印地语 使用人口5亿以上，主要是印度。 西班牙语 使用人口4亿以上。 俄语 使用人口3亿以上。 阿拉伯语 使用人口3亿以上。 孟加拉语 使用人口2亿以上。 葡萄牙语 使用人口近2亿。 马来语及印尼语 使用人口超过1．5亿。 日语 使用人口近1．5亿。朝鲜语（韩语） 使用人口超过8000万