医疗美容损害责任问题研究论文

（一）从法律视角看，任何医疗美容纠纷都属于具有一定社会影响力的冲突事件，因此医美纠纷无疑具有法律介入并调控的必要。根据中国消费者协会发布的投诉情况的数据显示，2017年服务行业类的投诉中，美容美发行业在投诉总量并未进入前十，而到了2019年，投诉总量就已跃升至第四。投诉纠纷数量的大幅度上升，意味着医疗美容业的迅速发展，同时意味着在医美行为中有法律人士提前介入以降低相关风险的必要性。因为医美消费者一旦发现，向工商等部门进行投诉并不能有效地维护自身权益之后，都会选择向法院进行起诉。而在诉讼过程中，消费者与医美机构的争议焦点，通常都在于医美行为的法律性质及法律适用。通常情况下，消费者会主张——医美服务行为与《消费者权益保护法》所保护的消费行为基本一致，法院应当承认其消费者的身份，并认可惩罚性赔偿的请求。由此可见，医美行为的法律性质与法律适用是医美纠纷长期面临的主要问题。目前，我国暂未有明确的法律条款将单纯医美行为与基础医疗行为区分开来，即没有相关法律能对这两者进行定性。这使得法院在处理相关案件时，在选择适用法律时并不能非常清晰明确，导致各地区、各法院的判定标准不一。所以，当单纯的医美行为与基础性医疗行为在法律上不能被明确界定时，无疑对医美机构更有利。而《消费者权益保护法》其中的法律保护机制与相关约束机制在尚未得到更好的完善之前，也是更不利于消费者维护合法自身权益的。（二）医疗美容属于合成词，是“美容”与“医疗”的结合。这个概念最早起源于古埃及时期，是使容貌美丽的一门艺术。“美容”单词起源于古希腊的“Kosmetikos”，含义为“瑕疵修正”、“装饰”、“保养”。而我国“美容”这个词，最早出现在屈原的《九章·惜往日》，意为“美丽的容貌”。第一次世界大战期间，战争导致大量士兵伤残，在自然科学的推动下，西方医学逐渐跟美容结合了起来，为遭受战争损害的士兵进行手术外观修复。这使整形美容手术被推行开来。第二次世界大战之后，经济的发展趋于稳定，科学的发展也为美容整形手术服务创造良好条件。目光敏锐的商人和医生看准人们的审美需求，将这个领域由治疗伤残、生理畸形拓展到有对审美有更高需求的人们身上。正如两场世界大战推动了西方的医疗整形美容的发展一样，在新中国成立后，抗美援朝战争也客观上将我国的整形美容领域发展了起来。1951年1月，上海的张涤生院士与抗美援朝服务队奔走前线，从事伤员的手术修复。1944年，他创立了第一个战时“冻烧伤中心”，使全国大量烧伤伤员得到救治。1957年，炼钢运动席卷全国，烧伤患者急剧上升。而相关病例的抢救成功突破了当时国外文献所记载的“极限”，引起全球外医学界的重视。此后，我国各地医院纷纷建立烧伤整形科——这便是我国医疗美容学科的前身。由于我国的医疗美容起步较晚，对于医疗美容的范畴一直没有同一概念，人们常常会以整容、整形等称呼来指医疗美容。直至2002年，我国卫生部发布《医疗美容服务管理办法》，第二条对医疗美容的定义进行了界定，这是我国首次以规范性示范文件的形式，对医疗美容的定义进行明确界定。也正是由于行业起步较晚、相关法律文件出台较晚，导致我国法律在医疗美容与基础医疗的界定上尚未划出清晰明确的边界线。虽然近年来，医疗美容行业已经受到了与医疗行业等同于的关注度与监督力度，但是行政部门的监管行为多少存在有一定的空白，并不能非常理想地遏制医疗美容机构的可能存在的违法行为，或是擦边球行为。规避这些风险，无疑都离不开解析各项法律条款。（三）纵观国外的相关法律文献及相关法律条款，可以看出大多数国家与地区都将医疗美容行为当作医疗行为。并且，国外很少单独将医美行为独立研究分析，而是在研究医疗行为时，对医美行为进行一并分析。在美国，医疗行为并被纳入消费者权益保护法的保护范围，但是《联邦食品、医药品和化妆品法》、《公众医疗保健法》等法律文件，对医疗机构提供的药品和服务进行监管，以保障保证医美消费者的安全。必须强调的是，美国虽然将医美行为视为医疗行为，但是它的医美纠纷的赔偿范围不仅包括我国医疗纠纷产生的赔偿费用，还包含我国《消费者权益保护法》里的惩罚性赔偿费用。在日本，医疗美容纠纷同样属于医疗纠纷，他们的消费者制度体系也与美国一样，不包含医疗服务。但日本在《消费者保护基本法》、《医疗法》、《药事法》等法律中，对医疗机构的虚假宣传以及提供的医用药品进行了立法规制，以此最大程度保护消费者。并且，日本法院依据《不法行为法》和《契约法》相关的法律规定，可以对医疗美容纠纷进行明确的责任认定和判决。值得一提的是，对于医美消费者提出的案件相关精神损害赔偿，法院请求是予以支持的。我国台湾地区前期并没有明确界定消费者权益保护法的含义，所以医疗行为被含糊地纳入了消法保护的范围。但经过一起经典的“孕妇马某难产案”的激烈争议后，台湾高等法院最终将医疗服务在消费者权益保护法的使用范围内排除了。但近些年，台湾地区的医疗美容行业发展迅速，开始有学者关注起医美行为的消法适用性，对医美损害是否适用消法的问题进行了探讨。（四）我国对于医疗美容的法律研究，首要集中在医疗美容的法律适用，其次是医疗美容损害责任的法律制度。哈尔滨某法学院教授也将医疗美容定性为特殊的医疗行为，但认为主要属于消法的适用范围，并提出完善医疗美容损害赔偿制度、推行医疗美容保险制度。台湾华侨大学副某教授则提出，医疗美容种类繁多，应当将一次性的医学美容行为与长期、多次性的医疗美容行为分开界定，并以此制定相应契约。某知名法学研究学者提出了一个建设性意见，即在民法典的合同编中明确加入医疗美容合同。而聚焦于研究《消费者权益保护法》在医疗美容的法律适用的相关人士少之又少。其中，上海某知名律师通过几经典维权案例，指出我国医美服务纠纷中的惩罚性赔偿问题，建议对医疗美容适用法律、欺诈行为的认定等展开法律分析。此外，还有原国家消保某人士，提出应当将医美纠纷分为合法医美行为引起的纠纷和非法医美行为引起的纠纷，并将这两类纠纷都加入为消费者权益保护法的范围，并指出将目前的医疗美容救济范围过小、赔偿力度过小等问题。综上所述，尽管各法律人士对医疗美容行为相关问题进行一定的关注和研究，但还远远不够。但仔细看来，研究的深度依然不足。首先，对于是哪些原因才导致如此多的医疗美容纠纷的探讨深度，依然不足，浮于表面。其次，对医疗美容相关可能发生的纠纷问题的研究不够。最后，研究更多集中于事后救济，而不是防患于未然、提前介入。所以，我们在此强烈建议，医疗美容机构应尽早取得相关法律专业人士的指导，让法律人士为可能发生 纠纷的司法争议提供行动指南，才可以避免走上诉讼程序后发生同案不同判的现象。

中医药美容以操作简便、安全、有效、无毒副作用、效果持久等特点,逐渐成为现代美容市场不可或缺的一部分。下面是我为大家整理的中医美容论文，供大家参考。

【摘要】目的：现代中医美容是脱胎于传统中医美的新兴学科，具有历史悠久、 经验 丰富、整体观念、辨证求美、 方法 多样、安全有效、融入生活、简便易行等诸多特点。经过近代几十年的发展，融合了现代科技的中医美容从基础研究到临床实践都取得了长足的发展，高层次人才不断涌现，学科地位不断提高。

【关键词】现代中医美容;发展状况

现代中医美容学是一门以人体健美为对象，由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科，是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下，运用中医特有的方法，研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正，探讨防病健身、延衰驻颜的方法，以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容，是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的 文化 底蕴，在数千年的发展史中，始终受到中国文化的熏陶，经过祖辈们的不断探索和实践，形成了这样一个独特的美容体系——她具有深厚的理论基础，注重整体观念和辨证论治，注重形神俱美、文质并重，并且方法多样，安全有效，深受人们欢迎。近年来，随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，人们对美的需求亦不断提高，中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展，经过几十年的不懈努力，中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来，融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀，不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。

1 传统文化 与现代科技完美结合

传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科，将医学分为四科，即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医，则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载，如“荀草……服之美人色”，“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里，历代医家不断探索、实践、 总结 出多种损美性疾病的病因病机和防治方法，甚至还涉及外科、牙科美容，并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种，并提到了美容用品的独特剂型——面脂，如白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》，两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中，集中介绍了数百味美容药物，对每一味药物的功效及使用方法，都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗，由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产!而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。

现代学者通过对古代文献的考证和研究，并加以整理和总结，通过不断实践和验证，较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会 教育 组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”，该系统使用多媒体技术，将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳，成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。

在科技已成为第一生产力的今天，创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究，分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分，如CO2超临界萃取技术，该技术是以低温高压提取，能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化，减少有效成分流失，特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分，并最大限度地提取有效成分，且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的倍。

另外，对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装，这样可以进一步提升中医美容的形象和品位，良好的口感也使之更趋于求美者接受。

2适应时代潮流，市场需求不断扩大

中医美容具有诸多优点

整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法，而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲：“有诸内，必形于外。 ”发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病，不仅要外治还要内调，要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗，才能取得良好效果。比如黄褐斑，常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起，那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗，疗效差而且易反复。倘若，在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药，再辅以针灸推拿疗法，从根本原因上治疗，就能得到较好的疗效，且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。

方法多样、安全有效:中医美容方法众多，大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等，其中每一大类又有若干种具体方法，每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用，内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等;外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践，安全有效，且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代，中医美容自然深受欢迎。

融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容，古人云：“食饮不美，面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通，源自“药食同源”一说。的确，很多中药界与药物和食物之间，如山药、大枣既是美味的食物，同时也属益气健脾的药物。中医讲：脾气健运，则气血生化有源，皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态;脾不健运，则气血生化乏源，阴血亏少，导至腹胀、便溏、食欲不振，面色苍白或萎黄，毛发枯槁，皮肤粗糙等临床症状，有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物，来实现美容的目的。这样，既享美味又养容颜，简单易行，何乐不为?

独特的审美理念：中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响，所以说中医美容有深厚的文化底蕴，也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运，中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外，中医美容讲究中和(自然)之美、神韵之美、文质之美，这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。

市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台：首先，人民生活水平的提高，人们会追求更加完美的生活状态，人们愿意也有能力去消费美容产品，而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次，众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机，纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在，国外商家也纷纷进军中医美容市场，04年4月，资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动，旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究，并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。

3注重学术研究，人才水平不断提高

上世纪80年代，各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版，如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等，各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立，1997年中国中医药学会中医美容分会成立，标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要，对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业，不论是中医院校还是西医院校， 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展，现已有中医美容方向的硕士研究生 毕业 生。这些人才充实到美容行业中，大大提升了美容行业整体素质和专业水平。

4相关法规不断出台

卫生部2002年1月，卫生部颁布了19号令(《医疗美容服务管理办法》)，该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分，并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目，美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”，进一步确立了中医美容的学科地位。

中医美容博大精深，虽然近十几年取得了前所未有的发展，但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因，中医美容科在各大医院里还不是很多见，而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范，从事中医美容的人才水平也是良莠不齐，有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响，也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究，融入更多的科技力量，加快人才培养，进一步完善相关法律法规等几个方面入手，加快中医美容的发展，促进中医美容的成熟。

参考文献

[1]刘宜群.中医美容学[M].1版.北京：中国中医药出版社，2006,6:1

[2]胡长鑫.生活美容与医学美容的历史小考.医学与哲学，1992:(2):51

中国医药学是一个伟大的宝库，同样，也是美容研究的渊源考察文物。可以看到我们先人在二千年前就已经能研制简单美容制剂。浩翰的古籍里，有关美容的论述丰富深刻，其实用方笺也屡见不鲜。自战国至清末的医籍、医著中，就有增白悦颜、祛斑莹面、毛发美饰、酒渣粉刺、灭斑除疣、除臭散香6大类1233首美容方剂，269味中草药。当然，这些多数是为当时朝廷贵族服务的。本文对古籍中的美容方药归纳如下。

1 远古至先秦时期

此为传统中医美容学起源时期。甲骨文已记有“疥”、“秓”、“癣”、“疣”等损美性疾病[1]。殷纣王时期，已研制有“涂脂擦粉”，使用的化妆品——“燕脂”，能收到“桃花妆”的美容效果[2]。战国时的《山海经》146种药物中，有12种与美容有关[1]。1973年湖南长沙马王堆出土的形成于战国至秦时期的医药方剂书《五十二病方》的内容十分丰富，预防和治疗瘢痕的方剂6个[3]。《养生方》中有3个长寿方，还有“令人面泽”和“去毛”、“黑发”的专方。

2 秦汉三国时期

此为传统中医美容学萌芽时期。《黄帝内经》虽为中医理论巨著，也为中医理论提供了理论依据，但也有一些治疗美容的方法[4]。如《灵枢·经筋》记载了马膏疗法，用马项下脂肪反复涂摩患处，即将药物和按摩结合起来的一种美容治疗方法。

成书于东汉的《神农本草经》记载了100种关于“悦泽”、“美色”、“轻身”、使人“头不白”的美容药物(上经54种，中经27种，下经19种)，并提到了美容药品的独特剂型——面脂。

另外，汉代2位著名的医学家——张仲景和华佗。张仲景创立的当归芍药散治疗肝血瘀滞引起的肝斑，麻子仁丸治疗燥热所致的皮肤粗糙，猪肤汤润肤悦颜去皱等方法，至今仍为后人所沿用[4];《华佗神医秘传》载美容外用复方10首，《华佗神方》有美容保健、治疗的内服、外用方共56首[5]。

3 两晋南北朝至隋唐五代时期

此为传统中医美容学的形成时期，亦是中医美容方剂学发展的鼎盛时期。

两晋南北朝时期

西晋的葛洪《抱朴子》和《肘后备急方》2本书，前者是一本哲学名著，后者是一本医学名著[6]。其美学思想主要体现在《抱朴子外篇》50卷中，而《肘后备急方》 以其所刊载的美容方剂之早、之多、之专，以及所明显体现出的美学思想，堪称中医美容第一书，其中记载的美容方有66条，应用于美容的药物有95种[7]。南北朝时齐梁陶弘景的《本草经集注》，所载730种药物中[8]，有保健美容中药70余种，而且对《本经》有所发挥，如藁本，在《本经》基础上补充了“可作沐药面脂”，这些都被后世广为应用。南齐龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》，也收载了一些美容方剂，共50首左右。 隋唐时期

初唐医学家孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》以下合称《千金方》各30卷，其中较集中论述中医美容内容的章节有《备急千金要方》卷六下·七窍病下，列方81首;《备急千金要方》卷十三·心脏，列方56首;《千金翼方》卷五·妇人一·妇人面药第五，列1论，39方;《千金翼方》卷一·药录篡要·悦人面第六十三，列药9味，其余大量内容则散在各卷之中。其弟子孟诜撰《食疗本草》，载食药260味[9]，其中有许多美容食物，如“荔枝，微温……健气与颜色”，“萝卜，性冷……服之令人白净肌细”，丰富了食膳美容的内容。唐王焘的《外台秘要方》，其中三十二卷专论美容，有面部美容方97首，美眉发方87首，澡豆方9首，口脂方3首，美手方3首，香体熏衣方10首，另有其他美容制剂方法11首[10]。凡其他各卷方药主治和用法与美容相关，并确有美容治疗和美容保健作用的方药有34首。其中美发方9首，香体方4首，美手方7首，去除面斑方11首，保健方3首。凡原文中指明对头面损容性相关疾病具有美容治疗作用，如治疗白癜风方14首，香口方9首，香体除臭方43首，除疣方19首，除瘢痕方17首。依此思路，共得美容方药两类356方，294种药物。总之，两晋至唐间，中医美容可谓承上启下全面发展，不仅初步体系形成，也为宋元时期的进一步提高，打下了坚实的基础。

4 宋金元明清时期

此期是传统中医美容方剂学的拓展时期。此期的中医书籍汗牛充栋，大部分都涉及到了美容问题，清代宫廷美容已达相当高的水平。

两宋时期

在遗留至今的宋代出版了几部大型方书，如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》，均收载有很多美容方剂。《太平圣惠方》第四十卷以美容方为主,共列方187首;第四十一卷为须发专方，共列“治法白令黑方”、“治眉发须不生诸方”等120首;此外，在其他卷中，还有治羸瘦、白癜风、针眼、目不明、牙齿黄黑、牙齿脱落、揩齿令白净、口臭、唇疮、热疮、(各种)癣、漆疮、手足皴裂等损美疾病诸方440余首，以及各种补益驻颜方240余首[3]。全书共有美容方剂980余首。《圣济总录》中，仅面体、髭发两门，就有处方100首。《太平惠民和剂局方》在“诸虚门”及 其它 各门中，也散在收载了许多具有增白驻颜、乌发固齿、延年润肤作用的美容方剂[4]。此外，《使辽录》中，还记载了以中药“瓜蒌”调敷于面部的“佛妆”配方，与现代所称之“倒模”美容术是类同的。除此之外，《苏沈良方》、《洪氏集验方》、《济生方》、《类证普济本事方》、《鸡峰普济方》、《是斋百一选方》、《魏氏家藏方》等等，都载有美容方或法[3]。 金元时期

元初许国祯撰《御药院方》，汇集了金元以前大量宫廷美容用方，如御前洗面药、皇后洗面药等，该书还列出多种牙药，如白牙珍珠散、麝香散等，共计180余首，丰富了美容范畴。

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