口腔病理分析模板论文

口腔黏膜由上皮和固有层构成，部分区域深部有黏膜下层。舌头接触到的就是黏膜的上皮层（有角化和非角化之分）。上皮层深部是固有层。上皮主要由角质细胞构成。在角化上皮分为4层细胞：基棘颗角（深→浅） 非角质细胞：黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。关于其分类，用最通俗的语言表达，黏膜有软的和硬的。硬的为咀嚼黏膜，软的为被覆黏膜，还有一种特殊黏膜——舌背黏膜。①咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜。这些部位承受压力和磨擦，所以它有角化。它与深部骨组织附着牢固，不能移动。②被覆黏膜包括唇、颊、口底、舌腹、软腭黏膜。这些组织最明显的特点就是软。所以它是无角化，有疏松的黏膜下层，有弹性，有一定的活动度。唇部比较特殊，它分为三个部分：外侧的皮肤、内侧的黏膜和唇红。唇红有角化，上皮薄，固有层内有较多的毛细血管，所以唇红呈红色。黏膜下层没有腺体，所以唇红容易干裂。唇黏膜无角化，黏膜下层较厚，含有腺体，所以黏膜较湿润，且活动度大。③特殊黏膜：就是舌背黏膜。舌背黏膜与舌肌附着牢固，表面有许多乳头。丝状乳头，最小，数目最多，舌尖最多。有角化。菌状乳头，舌尖和舌侧缘多。呈红色（无角化，固有层血管多）。上皮内含少数味蕾。增生→草莓舌。丝+菌萎缩→镜面舌/光滑舌。轮廓乳头，最大，数目最少，沿人字界沟。上皮内含许多味蕾。（有角化）叶状乳头，舌侧缘后部。5～8条平行皱襞。含味蕾。味蕾：菌→甜咸；叶→酸；轮+软腭+会厌→苦。

牙分子式ca10 （P04）6（OH）2  10钙6磷2羟。 釉质无机物占总重量96%-97%，其余为水和有机物，有机物占1%，无机物体积占86%，有机物12%，水2%。 釉柱的直径平均为4-6um，釉柱横纹间距4um，在釉质最内层和表层20-100um厚的釉质看不到釉柱 釉丛高度约等于釉质厚度1/3，呈草丛柱。 纹釉：釉柱近表面1/3较直，而内2/3弯曲。 施雷格线：明暗相间带，分布在釉质厚度的内4/5处。 牙本质：重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。体积的50%为无机物，有机物为30%，水为20%。 有机物中胶原蛋白约占18%，占所有有机物的90%以上，主要为1型胶原。 牙本质小管近髓端直径为，近表面处约为1um，牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为，面积比是8:1。 原发性牙本质每天沉积速率约为每天4um，称为短时生长线。 5天的周期性生长线，称为长期生长线或5天生长线。 5天生长线，线与线之间的间隙约为20um，也称埃布纳生长线。 发育期间受到障碍，形成加重的生长线，称为欧文线。 乳牙和第一恒磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的一条明显的生长线，即新生线。 无细胞牙骨质，自牙颈部到近根尖1/3处。根尖1/3可全部为细胞牙骨质。 釉牙骨质界：60%为骨质覆盖釉质，30%为端端相连，10%为两者不相连。 结合上皮是无角化磷状上皮，无上皮钉突，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向变薄。 牙周膜纤维中的斜行组是数量最多，力量最强，向根方倾斜45度。 口腔黏膜上皮颗粒层为2-3层扁平细胞，嗜碱性。 轮廓乳牙—人字沟10个—味蕾。 叶状乳头—舌侧缘后部—5-8条平行皱壁。 胚胎4周出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓，第一对最大，为下颌弓，第二对为舌弓，生长最快，覆盖对，形成颈囊。 鳃弓参与舌的发育，形成舌根。 发育：面3，舌4，牙腭5，甲6（4-6）闭合（week） 胚胎6周甲状舌管开始退化，消失。胚胎6-7周面部未能正常联合，可形成面部发育异常。 恒牙胚发生自胚胎第4个月一直持续到出生后第四年。 釉质的矿化分两个阶段，第一阶段矿化达到30%。釉质完全形成时，矿化物质含量达96%。 四环素可透过胎盘屏障，胚胎29周至胎儿出生之间任何时候摄入药物，可至乳牙变色。出生至8岁之间摄入四环素，可致恒牙变色。 釉质龋：透明层，釉质晶体乳隙增大，乳隙容积约为1%。 暗层：乳隙容积约为2%-4%，乳隙大小不一，有空气占据，故现暗色。 病损体部：釉质脱矿较严重，约占釉质容积5%-25%。 表层：较为完整的表层，乳隙容积约占釉质体积5%。 急性牙髓炎小于2W，慢性牙髓炎大于3W。 牙周炎，始发期，沟内上皮与结合上皮急性渗出性炎症，2-4天左右。 口腔大疱：直径大于5mm，小疱直径1-3mm。 念珠菌病，在角化层或上皮外1/3处可见菌丝，病变处可做涂片检查，10%-15% K（OH）2或Na（OH）2溶液，PAS染色为强阳性。 黏液表皮样瘤，90%发生于腮腺，1.高分化，黏液细胞和表皮样细胞为主占50%以上。2.低分化，黏液细胞少于10%。 鳃裂囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。 end